In de loop van het spel bouwen spelers kolommen van verschillende hoogtes met behulp van de 88 grijze en gele pilaren in de doos en verbinden die kolommen vervolgens met plankjes die dienst doen als rijbaan. De kolom die je maakt is meestal niet dezelfde hoogte als de kolom waarmee hij verbonden is. Als je een rijbaan plaatst die onder of over een bestaande rijbaan loopt, moet je (voorzichtig!) een auto op die snelweg plaatsen. Plaats een snelweg die zowel over een rijbaan en onder een snelweg door gaat en je mag twee auto’s plaatsen!
Met de gele cilinders kun je een kolom van dezelfde hoogte maken als een andere, terwijl je ook de rijbaan mag splitsen om meer wendingen en bochten te maken.
De eerste speler die alle tien zijn auto’s plaatst – met of zonder gebruik van een pincet – wint!
Deze versie van Tokyo Highway bevat zowel het originele basisspel als de uitbreiding voor spellen met maximaal vier spelers. Daarbij kan ook gekozen worden om vier gebouwen te plaatsen die extra obstakels vormen bij het neerleggen van alle rijbanen.
